BPD是胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,即收縮壓與舒張壓的比值,反映胎盤血管阻力的大小,一般認為在早孕期胎盤功能尚未完善,因此這種比值隨孕周的增加而變化。一般臨床多將比值作為判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的重要指標。常規(guī)超聲檢查中,BPD正常值為2.5-4.5mmHg,當孕周≥32周時,因胎兒體積過大,羊水減少,所以常規(guī)超聲檢查難以測量準確,此時可用縮宮素激惹宮縮來觀察胎兒胎盤、胎兒的情況。
1、胎盤因素:當孕婦存在帆狀胎盤、輪狀胎盤、副葉胎盤、小胎盤等異常時,會導致胎盤血流量減少,出現(xiàn)懷孕期間胎盤循環(huán)不良,導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或缺氧,B超檢查可提示BPD<2.5mmHg,此時需要加強孕期監(jiān)測,注意休息,必要時可通過靜脈輸注營養(yǎng)液來補充營養(yǎng);
2、臍帶因素:當存在單臍動脈、臍帶過長、臍帶過細、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等臍帶異常狀況時,也會影響到胎盤血液循環(huán),導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或缺氧,B超檢查可提示BPD<2.5mmHg。一般需要加強孕期監(jiān)測,注意胎動情況,定期行胎心監(jiān)護檢查,必要時可行剖宮產(chǎn)終止妊娠;
3、胎兒畸形:當胎兒出現(xiàn)畸形時,由于其本身發(fā)育畸形,會導致臍帶血液循環(huán)不良,出現(xiàn)B超檢查時BPD<2.5mmHg的情況。這種情況需要根據(jù)畸形類型及嚴重程度來選擇是否終止妊娠;
4、其他:當胎盤功能減退或喪失時,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等,也會導致胎盤血管阻力改變而出現(xiàn)BPD<2.5mmHg的情況,此時應同時對原發(fā)病進行積極治療,如妊娠期糖尿病孕婦通過飲食控制和合理運動來控制血糖,可在醫(yī)生指導下使用胰島素。