灌腸液在灌腸過程中發生滲漏是相對常見的情況,通常不是嚴重的并發癥,但會影響灌腸效果和患者舒適度,需要及時處理。
灌腸液滲漏的主要原因可能包括:
灌腸器頭端插入深度不足‘頭端與肛門口貼合不緊密;肛門括約肌松弛(老年患者、有肛門病史者);患者體位不當或體位變動;灌注速度過快,壓力過大導致液體溢出;直腸內已有較多糞便,空間不足。
應急處理方法:
立即停止注入: 如果液體開始滲漏,應暫停推注或夾閉導管,防止更多液體流出。
檢查頭端插入深度和位置: 溫柔地檢查頭端是否插入足夠的深度(成人約7-10厘米),是否位于直腸內,沒有滑出肛門口。必要時可以適當輕柔地向內推進少許。
調整患者體位: 確認患者是否處于推薦的左側臥位,并且臀部下方有襯墊。可以嘗試微調患者體位,使肛門口朝下或更易于液體保留。
囑患者配合: 鼓勵患者盡量放松,同時嘗試收縮肛門,幫助保留液體。
降低灌注速度: 如果之前灌注速度過快,導致壓力過大,應顯著減慢注入速度。
使用襯墊或毛巾: 在患者臀部下方和肛門口周圍放置一次性護理墊或毛巾,吸收滲漏的液體,保持床單和患者清潔干燥,預防皮膚刺激。
評估液體量: 如果已注入足夠量的液體,即使有少量滲漏,也可以結束注入,等待排便。如果滲漏嚴重且注入量不足,可能需要重新評估或考慮其他方法。
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