康復(fù)科的截癱患者由于脊髓損傷導(dǎo)致下肢或全身癱瘓,常常伴有神經(jīng)源性腸功能障礙,表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)減弱、肛門(mén)括約肌功能異常,容易發(fā)生便秘甚至糞便嵌塞。灌腸是幫助他們規(guī)律排便、管理腸道的重要手段之一。選擇合適的體位既要考慮灌腸效果,又要兼顧患者的舒適度、安全性以及護(hù)理操作的便利性。
截癱患者灌腸操作常用的體位及考量:
左側(cè)臥位(最常用): 這是大多數(shù)患者進(jìn)行灌腸的首選體位,原因如前所述,符合腸道解剖,利于液體流入和糞便排出。對(duì)于截癱患者,即使下肢無(wú)力,通過(guò)護(hù)理人員的協(xié)助和使用合適的支撐物(如枕頭)通常可以實(shí)現(xiàn)左側(cè)臥位。
護(hù)理要點(diǎn): 確保患者身體穩(wěn)定,避免摔倒;注意皮膚受壓部位,預(yù)防壓瘡;確保頭部舒適,呼吸道通暢。
仰臥位(臀下墊高): 如果患者因其他傷病(如軀干或上肢骨折、手術(shù)、嚴(yán)重痙攣、或無(wú)法耐受側(cè)臥)無(wú)法采取側(cè)臥位,可以考慮仰臥位,并在臀部下方墊高。
護(hù)理要點(diǎn): 抬高臀部有助于液體保留在直腸內(nèi);密切觀察患者呼吸,特別是高位截癱患者,避免因腹脹影響膈肌活動(dòng)。
護(hù)理要點(diǎn): 需要評(píng)估患者的坐位平衡能力和安全性;可能需要特殊設(shè)計(jì)的便器或支撐裝置;操作相對(duì)不便,且可能增加患者不適感,不如臥位常用。
選擇體位時(shí)的綜合考量:
患者的脊髓損傷平面和功能狀態(tài): 影響患者的運(yùn)動(dòng)能力、感覺(jué)、反射以及體位耐受性。
是否存在其他合并癥或損傷: 如骨折、壓瘡、痙攣、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題等。
平創(chuàng)醫(yī)療醫(yī)用灌腸器操作快速便捷,適合需要長(zhǎng)期腸道管理的截癱患者護(hù)理。其生理輔助原理能幫助患者溫和有效地排便,配合合適的體位管理,提升護(hù)理質(zhì)量。