內窺鏡檢查(如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、宮腔鏡等)需要將相對堅硬且較長的鏡體通過人體自然腔道,如食管、腸道、氣管、宮頸管等。這些腔道的黏膜柔軟、敏感且有褶皺,強行插管或鏡體在腔內移動摩擦,極易導致黏膜的機械性損傷,如擦傷、撕裂、水腫甚至出血。
防黏膜損傷原理主要體現在:
1、降低摩擦系數: 潤滑劑在內窺鏡鏡體表面和腔道黏膜之間形成一層光滑的液膜。這層液膜能夠顯著降低兩者之間的摩擦系數。當鏡體通過狹窄或彎曲區域時,原本可能產生的干摩擦或高剪切力被轉化為液膜內部的流動,大大減少了對黏膜表面的直接刮擦和拉扯。
2、均勻分布壓力: 在插管過程中,鏡體對腔道壁會產生一定的壓力。潤滑劑的液膜能夠幫助更均勻地分布這種壓力,避免壓力集中于某個點,從而減少因局部受壓過大導致的組織缺血或壞死風險。
3、緩沖和保護: 潤滑劑本身具有一定的黏度和彈性,可以在器械和黏膜之間提供緩沖作用,減輕器械對黏膜的直接沖擊。
4、減少痙攣反射: 光滑的器械更容易通過,減少了對腔壁的刺激,有助于緩解患者的緊張和痙攣反射(如食管或氣管痙攣),使操作更順利,間接減少因強行操作導致的損傷。
保持黏膜濕潤: 尤其是在干燥或分泌物不足的腔道,潤滑劑可以保持黏膜濕潤,增強黏膜的彈性和抗損傷能力。
通過以上機制,器械導入潤滑劑有效減少了內窺鏡插管過程對黏膜的機械性損傷,提高了患者的舒適度,降低了出血、穿孔等并發癥的風險。選擇高品質、安全無刺激的水溶性潤滑劑是實現這些保護作用的基礎。