術(shù)中超聲是在外科手術(shù)無菌環(huán)境中的超聲應(yīng)用,對耦合劑的無菌管理要求極高,是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建立并嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中超聲耦合劑的無菌管理流程,是確?;颊甙踩幕A(chǔ)。
術(shù)中超聲耦合劑無菌管理流程:
1、產(chǎn)品選擇: 必須選擇經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)、明確標(biāo)注為“無菌型”且在有效期內(nèi)的醫(yī)用超聲耦合劑。優(yōu)先選擇單次使用的小支裝產(chǎn)品。
2、備物檢查: 手術(shù)開始前,由巡回護(hù)士檢查所需無菌耦合劑的包裝是否完整、無破損、無泄漏,批號、有效期是否清晰、在內(nèi)。
3、無菌區(qū)域準(zhǔn)備: 在手術(shù)室建立無菌區(qū)域,器械護(hù)士穿戴無菌手術(shù)衣、無菌手套。超聲探頭應(yīng)提前進(jìn)行高水平消毒或滅菌,并備好無菌探頭套。
4、無菌傳遞: 巡回護(hù)士在非無菌區(qū)打開無菌耦合劑外層包裝,保持內(nèi)層獨(dú)立包裝無菌。將內(nèi)層無菌包裝沿?zé)o菌區(qū)域邊緣拋給無菌護(hù)士,或由無菌護(hù)士從無菌包裹中取出。
5、無菌開啟與使用: 無菌護(hù)士在無菌區(qū)域內(nèi)小心打開耦合劑獨(dú)立包裝。如果是小支裝,直接開啟管蓋。將耦合劑擠入無菌探頭套內(nèi)部(探頭尖端)或少量涂抹在已套好無菌套的探頭工作面上。注意避免耦合劑管口接觸非無菌區(qū)域。
6、探頭覆蓋: 無菌護(hù)士協(xié)助醫(yī)生或超聲操作者將無菌探頭套無菌地套在探頭上,確保無氣泡,完全覆蓋。
手術(shù)結(jié)束處理: 手術(shù)結(jié)束后,將使用過的耦合劑管、探頭套等作為醫(yī)療廢物,按感染性廢物處理。對超聲探頭進(jìn)行徹底清潔和消毒/滅菌。
嚴(yán)格遵循這一流程,配合醫(yī)護(hù)人員高度的無菌意識,才能確保術(shù)中超聲耦合劑的無菌使用,最大程度降低SSI風(fēng)險(xiǎn)。