消化內鏡診療,包括胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等,是檢查消化道疾病的主要手段。插鏡過程中的不適感和潛在的黏膜損傷是患者抗拒檢查的主要原因。醫用潤滑劑的規范使用,對于提高插鏡成功率、減輕患者痛苦、保護消化道黏膜至關重要。
消化內鏡診療中醫用潤滑劑的規范使用方法:
選擇合適的潤滑劑: 必須選擇醫用級、水溶性、對消化道黏膜無刺激的潤滑劑。部分內鏡潤滑劑還具備消泡功能,有助于提高視野清晰度。避免使用油性潤滑劑,它們不易排出,可能影響后續治療。
胃鏡檢查使用:
將適量潤滑劑均勻涂抹在胃鏡插入端(鏡體前端的數厘米)。潤滑劑應在插鏡前涂抹,以確保在通過咽喉部和食管時提供有效潤滑。有些操作者也會在患者咽喉部噴灑局部麻醉劑后,再用潤滑劑潤滑鏡體。
腸鏡檢查使用:
將足量潤滑劑均勻涂抹在腸鏡插入端(通常是鏡體前端的15-30厘米)。在插鏡過程中,如果遇到阻力,可以在必要時通過內鏡器械通道注入少量潤滑劑,或將鏡體退出少量重新涂抹潤滑劑再嘗試進入(需經驗判斷)。潤滑劑的使用應貫穿整個插鏡過程,特別是在通過結腸彎曲部時。
用量適度: 用量不足則潤滑效果差,用量過多可能導致鏡體滑動過快不易控制,或影響視野。一般以能在器械表面形成一層均勻、光滑的薄膜為宜。
注意消泡功能: 如果選擇的潤滑劑具備消泡功能,其應用還能改善腸道準備后可能殘留的氣泡,提高檢查視野。規范、熟練地應用醫用潤滑劑,結合患者的配合,是保障消化內鏡診療順利、安全、舒適進行的關鍵操作細節。