在兒科,醫(yī)用灌腸器主要用于治療便秘或進(jìn)行腸道檢查/手術(shù)前準(zhǔn)備,極少用于腹瀉治療。腹瀉本身是腸道清除有害物質(zhì)或病原體的一種機(jī)制。在大多數(shù)情況下,腹瀉不需要灌腸。如果需要灌腸,通常是出于診斷目的(如收集糞便樣本)或在極少數(shù)特殊情況下輔助排出腸道內(nèi)積聚的毒素或藥物(但風(fēng)險高且不常規(guī))。
在極少數(shù)可能需要使用灌腸器的情況下的“正確操作方法”(需嚴(yán)格遵醫(yī)囑):
明確灌腸目的和必要性: 必須由兒科醫(yī)生評估腹瀉原因、嚴(yán)重程度,并明確灌腸的具體目的和必要性,排除禁忌癥。
選擇溫和的灌腸液和極少量: 如果需要,醫(yī)生可能會指定使用生理鹽水或溫清水,并且用量會非常少,遠(yuǎn)低于便秘治療時的劑量。
使用兒童/新生兒專用灌腸器: 根據(jù)患兒年齡,選擇容量小、頭端柔軟的專用灌腸器。
操作極其輕柔和快速: 患兒腹瀉時腸道黏膜可能處于炎癥狀態(tài),操作必須極其輕柔,減少刺激。插入深度很淺,注入速度要慢。
密切觀察反應(yīng): 腹瀉患兒更容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和脫水,灌腸可能加重。必須密切觀察患兒的生命體征、腹脹、腹痛、排便性狀以及精神狀態(tài)等。
防止交叉感染: 腹瀉患兒的糞便可能含有病原體,操作者需做好自身防護(hù)和環(huán)境清潔,防止病原體傳播。
禁忌和風(fēng)險:
加重脫水和電解質(zhì)紊亂: 腹瀉本身導(dǎo)致水鹽丟失,灌腸特別是使用大量液體可能加劇。
加重腸道炎癥和損傷: 腹瀉時腸道黏膜脆弱,灌腸刺激可能加重?fù)p傷。
引起腹痛和不適: 刺激可能加重腹瀉引起的腹部不適。
掩蓋病情: 不恰當(dāng)?shù)墓嗄c可能干擾醫(yī)生對腹瀉原因的判斷。