灌腸后出現出血,雖然可能由多種原因引起,但首先應回顧操作過程,檢查是否存在可能導致黏膜損傷的操作環節。立即檢查以下3個操作環節:
頭端是否充分潤滑?
檢查點: 操作前是否在灌腸器頭端和肛門口涂抹了足夠的醫用潤滑劑?潤滑劑是否均勻?
原因: 潤滑不足或不均勻,導致導管插入過程中與直腸黏膜產生過度摩擦,劃傷黏膜,引起出血。
導管插入是否輕柔?是否遇到阻力強行推進?
檢查點: 插入導管時動作是否輕柔緩慢?是否順應了直腸的生理彎曲?在插入過程中是否遇到了阻力,但仍然用力推入了?
原因: 暴力插入、強行推進遇到阻力、插入方向不當、或導管本身過硬、頭端有缺陷,都可能損傷腸壁血管豐富的黏膜,引起出血。強行操作甚至可能導致更深的損傷。
導管插入深度是否過深?
檢查點: 導管插入的深度是否超過了推薦范圍(成人通常7-10cm)?特別是對于沒有刻度的導管,是否憑感覺插入過深?
原因: 插入過深可能損傷直腸上段或乙狀結腸相對脆弱的腸壁,增加出血風險。
后續處理: 檢查操作環節后,評估出血量和患者狀況。少量、一過性的出血,患者無其他不適,可能為輕微黏膜擦傷。但量多、持續出血,或伴有劇烈腹痛等其他癥狀,應立即就醫,告知醫護人員曾進行灌腸操作及回顧的操作過程。
平創醫療醫用灌腸器獨家專利導流管,管端圓滑密封,軟硬度適中,有助于減少操作中的摩擦和損傷。管身帶有刻度,方便使用者準確控制插入深度,降低因插入過深引起的風險。這些設計特點旨在幫助規范操作,減少因操作不當導致出血的概率。
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