醫(yī)生常常需要在清創(chuàng)縫合前,利用超聲進(jìn)行快速定位,以明確異物位置、血腫范圍或組織損傷層次。此時(shí),超聲探頭不可避免地需要接觸到開(kāi)放性的創(chuàng)口或其周?chē)鷧^(qū)域。一個(gè)值得探討的問(wèn)題是:在這個(gè)環(huán)節(jié)使用傳統(tǒng)的非無(wú)菌型耦合劑,是否違反了外科的無(wú)菌原則?答案是:是的,這明確違反了無(wú)菌原則,并帶來(lái)了不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)菌原則的核心是什么?
無(wú)菌原則的核心要義是,在進(jìn)行外科操作時(shí),要采取一系列措施,防止一切微生物侵入人體組織,特別是已經(jīng)開(kāi)放的創(chuàng)口。這包括操作者、手術(shù)器械、敷料以及所有接觸創(chuàng)口的物品,都必須是無(wú)菌的。
非無(wú)菌耦合劑為何違反了這一原則?產(chǎn)品本身非無(wú)菌:非無(wú)菌耦合劑在其生產(chǎn)過(guò)程中允許存在微生物,它本身就不是一個(gè)無(wú)菌物品。將一個(gè)非無(wú)菌的物質(zhì)直接涂抹在需要進(jìn)行無(wú)菌處理的開(kāi)放性創(chuàng)口上,這在邏輯上就直接違背了無(wú)菌原則。
直接引入污染:這種操作相當(dāng)于主動(dòng)地將耦合劑中可能攜帶的各種細(xì)菌、真菌等“接種”到創(chuàng)口內(nèi)。這不僅可能導(dǎo)致后續(xù)清創(chuàng)的困難(需要清除被耦合劑污染的組織),更會(huì)顯著增加術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。
與后續(xù)的無(wú)菌操作相悖:超聲定位之后,緊接著就是嚴(yán)格的無(wú)菌清創(chuàng)縫合。如果在定位階段就引入了污染,那么后續(xù)的無(wú)菌操作效果將大打折扣,甚至可能因此導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)的失敗。
盡管急診操作追求快速,但絕不能以犧牲無(wú)菌原則為代價(jià)。YY/T 0299-2022新國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也已明確規(guī)定,在對(duì)非完好皮膚進(jìn)行超聲檢查時(shí),必須使用醫(yī)用無(wú)菌型耦合劑。
平創(chuàng)醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的醫(yī)用無(wú)菌耦合劑是急診清創(chuàng)前超聲定位的理想選擇,確保醫(yī)用無(wú)菌級(jí)別,采用小支獨(dú)立包裝,內(nèi)含高效光譜殺菌劑,避免降低感染風(fēng)險(xiǎn),為患者的傷口愈合提供潔凈、安全的前提保障,讓每一次定位都精準(zhǔn)且無(wú)憂(yōu)。
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