康復科的截癱患者由于脊髓損傷導致下肢或全身癱瘓,常常伴有神經源性腸功能障礙,表現為腸蠕動減弱、肛門括約肌功能異常,容易發生便秘甚至糞便嵌塞。灌腸是幫助他們規律排便、管理腸道的重要手段之一。選擇合適的體位既要考慮灌腸效果,又要兼顧患者的舒適度、安全性以及護理操作的便利性。
截癱患者灌腸操作常用的體位及考量:
左側臥位(最常用): 這是大多數患者進行灌腸的首選體位,原因如前所述,符合腸道解剖,利于液體流入和糞便排出。對于截癱患者,即使下肢無力,通過護理人員的協助和使用合適的支撐物(如枕頭)通常可以實現左側臥位。
護理要點: 確保患者身體穩定,避免摔倒;注意皮膚受壓部位,預防壓瘡;確保頭部舒適,呼吸道通暢。
仰臥位(臀下墊高): 如果患者因其他傷病(如軀干或上肢骨折、手術、嚴重痙攣、或無法耐受側臥)無法采取側臥位,可以考慮仰臥位,并在臀部下方墊高。
護理要點: 抬高臀部有助于液體保留在直腸內;密切觀察患者呼吸,特別是高位截癱患者,避免因腹脹影響膈肌活動。
護理要點: 需要評估患者的坐位平衡能力和安全性;可能需要特殊設計的便器或支撐裝置;操作相對不便,且可能增加患者不適感,不如臥位常用。
選擇體位時的綜合考量:
患者的脊髓損傷平面和功能狀態: 影響患者的運動能力、感覺、反射以及體位耐受性。
是否存在其他合并癥或損傷: 如骨折、壓瘡、痙攣、呼吸系統問題等。
平創醫療醫用灌腸器操作快速便捷,適合需要長期腸道管理的截癱患者護理。其生理輔助原理能幫助患者溫和有效地排便,配合合適的體位管理,提升護理質量。
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