術(shù)中超聲是在外科手術(shù)無(wú)菌環(huán)境中的超聲應(yīng)用,對(duì)耦合劑的無(wú)菌管理要求極高,是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建立并嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中超聲耦合劑的無(wú)菌管理流程,是確保患者安全的基礎(chǔ)。
術(shù)中超聲耦合劑無(wú)菌管理流程:
1、產(chǎn)品選擇: 必須選擇經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)、明確標(biāo)注為“無(wú)菌型”且在有效期內(nèi)的醫(yī)用超聲耦合劑。優(yōu)先選擇單次使用的小支裝產(chǎn)品。
2、備物檢查: 手術(shù)開始前,由巡回護(hù)士檢查所需無(wú)菌耦合劑的包裝是否完整、無(wú)破損、無(wú)泄漏,批號(hào)、有效期是否清晰、在內(nèi)。
3、無(wú)菌區(qū)域準(zhǔn)備: 在手術(shù)室建立無(wú)菌區(qū)域,器械護(hù)士穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)菌手套。超聲探頭應(yīng)提前進(jìn)行高水平消毒或滅菌,并備好無(wú)菌探頭套。
4、無(wú)菌傳遞: 巡回護(hù)士在非無(wú)菌區(qū)打開無(wú)菌耦合劑外層包裝,保持內(nèi)層獨(dú)立包裝無(wú)菌。將內(nèi)層無(wú)菌包裝沿?zé)o菌區(qū)域邊緣拋給無(wú)菌護(hù)士,或由無(wú)菌護(hù)士從無(wú)菌包裹中取出。
5、無(wú)菌開啟與使用: 無(wú)菌護(hù)士在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)小心打開耦合劑獨(dú)立包裝。如果是小支裝,直接開啟管蓋。將耦合劑擠入無(wú)菌探頭套內(nèi)部(探頭尖端)或少量涂抹在已套好無(wú)菌套的探頭工作面上。注意避免耦合劑管口接觸非無(wú)菌區(qū)域。
6、探頭覆蓋: 無(wú)菌護(hù)士協(xié)助醫(yī)生或超聲操作者將無(wú)菌探頭套無(wú)菌地套在探頭上,確保無(wú)氣泡,完全覆蓋。
手術(shù)結(jié)束處理: 手術(shù)結(jié)束后,將使用過(guò)的耦合劑管、探頭套等作為醫(yī)療廢物,按感染性廢物處理。對(duì)超聲探頭進(jìn)行徹底清潔和消毒/滅菌。
嚴(yán)格遵循這一流程,配合醫(yī)護(hù)人員高度的無(wú)菌意識(shí),才能確保術(shù)中超聲耦合劑的無(wú)菌使用,最大程度降低SSI風(fēng)險(xiǎn)。
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